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    力圖為全球提供  腫瘤精準醫療的“上海模式”
    2020年01月02日  作者:戴麗昕   編輯:chunchun   審核:劉純  版面:B1

      健康中國建設,是全面建成小康社會的重要基礎。改革開放以來,我國健康領域改革發展取得顯著成就,但工業化、城鎮化、人口老齡化、疾病譜變化、生態環境及生活方式變化等,也給保護和促進健康帶來一系列新的挑戰。日前舉行的345期東方科技論壇上,院士專家針對肺癌、結直腸癌、肝癌、乳腺癌、血液腫瘤、胰腺癌等疑難高發且有優勢研究基礎的腫瘤,共同探討利用組學等技術繪制腫瘤命運全息圖譜的必要性、可行性和創新性。計劃通過建立肺癌、結直腸癌、肝癌、乳腺癌、血液腫瘤、胰腺癌等不同類型腫瘤的樣本庫和臨床信息數據庫,構建和優化基于單細胞/微量細胞基因組學、表觀組學等腫瘤精準研究技術體系。

    腫瘤 影響健康的主要疾病

      目前,腫瘤已成為全球第二大死因,是嚴重影響人民健康的最主要疾病之一。2018年,全球癌癥新增病例1810萬例,癌癥死亡人數為960萬例。我國癌癥的發病率和死亡率居高不下,2018年中國癌癥新增病例約430萬例,死亡病例約280萬例。上海市全年登記報告的新發惡性腫瘤病例達6.6萬例,發病率為465/10萬,現有腫瘤病人超過35萬人。

      世界主要國家,如美國、英國、法國和德國等都在全力布局“攻克腫瘤”計劃。我國出臺了癌癥相關防控計劃,在科技規劃中將癌癥作為重要內容之一予以支持,但是尚未有專項規劃進行系統性資助。目前腫瘤的治療仍然面臨“預防難、發現晚、不好治”的嚴峻挑戰,對腫瘤演變的理解也主要集中于腫瘤整體層面,缺乏對單細胞水平和不同時空橫斷面多尺度、多層次的認識。因此,非常有必要系統性解析腫瘤命運演變規律,繪制腫瘤命運全息圖譜,系統全面揭示腫瘤發生、發展、轉移、耐藥、復發等命運演變過程中基因、表觀、轉錄、蛋白、代謝等時空變化規律的全部信息,精準闡明腫瘤命運決定基礎,建立腫瘤早期診斷、個體化治療和有效預防的精準醫學模式,最終實現腫瘤“早預防、早診斷、早治療”的目標。

      上海交通大學醫學院陳國強院士表示,腫瘤命運全息圖譜分析迫在眉睫。影響腫瘤命運的相關因素近年在免疫調控、微環境、代謝等方面取得重大進展,但腫瘤命運的演變機制還很不清楚,基于腫瘤命運維持的新靶點和新通路的診斷、治療和預防等方面的干預措施和策略還非常欠缺,無法滿足精準醫療的新模式。因此,有必要針對全球高發和國內/上海特色的癌種,以及上海在基礎和臨床都有良好前期積累的肺癌、結直腸癌、肝癌等腫瘤,為腫瘤診斷、治療和預防的精準醫療模式提供新思路。

    上海優勢構建“上海模式”

      上海近年來正在積極建設具有全球影響力的科創中心和一流醫學中心城市,已具有了非常成熟的基礎科研和臨床管理的體制機制優勢,擁有一批涵蓋從腫瘤基礎研究到轉化應用全過程的研究機構、平臺和醫學院校,上海各大綜合醫院基本達到腫瘤病種全覆蓋。因此,在上海率先實施“腫瘤命運機制和過程調控研究”計劃,聚焦我國高發、特色和具有優勢研究基礎的癌種,打造腫瘤研究協同創新集群,建立腫瘤重大計劃聯合攻關機制,集中優勢力量攻克腫瘤相關重大科學問題,符合上海市和國家重大戰略需求,通過計劃的實施將有效提升我國腫瘤科學研究的全球影響力和競爭力,推動我國腫瘤科學基礎研究和臨床防診治整體達到世界一流水平,部分關鍵技術領域實現“領跑”,為全球提供腫瘤精準醫療的“上海模式”。

      復旦大學附屬腫瘤醫院雷群英表示,代謝物的感受是最基本的生命活動之一,在細胞的生理和病理功能中起著關鍵作用。細胞感知代謝物的濃度信號轉變為生理信號,進而調節細胞代謝等過程,使細胞適應營養和代謝狀態的變化。一旦感受控制出現持續異常會導致疾病包括腫瘤的發生。腫瘤細胞感知特征性代謝物并協調生物學活動以適應代謝波動,并重塑腫瘤微環境以調節炎癥和免疫細胞的功能,從而促進腫瘤發生發展。

      院士專家們認為,可以協同攻關完成疑難高發腫瘤的命運全息圖譜繪制,基于腫瘤全息圖譜發現影響腫瘤發生、發展、轉移等不同演變階段的免疫、代謝、微環境和腫瘤異質性等關鍵因素;構建基于腫瘤命運全息圖譜的大數據體系,完善大數據標準化、集成、融合、服務技術,形成大數據處理分析、模型構建能力,促進人工智能開發及在診療體系中的潛在應用,為腫瘤的防診治提供精準醫療策略。

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